โรคเบาหวาน (DM) กับผลกระทบต่อความผิดปกติของเท้าและข้อเท้า (foot and ankle problems) เป็นปัญหาที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติ ทางออร์โธปิดิกส์เท้าและข้อเท้า (orthopaedic foot and ankle surgery) จะพบปัญหาต่างๆหลายกรณี เช่น การติดเชื้อของแผลที่เท้าและมีการลุกลาม (infected ulcer), การติดเชื้อของแผลผ่าตัดเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน (surgical site infection), การทำลายข้อเท้าจากเหตุเกี่ยวข้องกับเบาหวาน (Charcot's arthropathy) เป็นต้น ปัญหาดังกล่าวแก้ไขได้ด้วยความยากลำบาก การป้องกันปัญหาดังกล่าว (guideline) คือ ผู้ป่วยเบาหวานควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (premeal blood sugar: ตอนที่เจาะตรวจก่อนทานอาหาร) มีค่า = 100-140 mg/dl และค่า Hb A1c < 6.5-7% อย่างสม่ำเสมอ
โรคข้อเท้าเสื่อม (ankle osteoarthritis)
โรคข้อเท้าเสื่อม (บทความสั้นโดย นพ.ชญานิน, ศัลยแพทย์เฉพาะทางด้าเท้าและข้อเท้า) โรคข้อเท้าเสื่อมหรือ ankle osteoarthritis เกิดจาก การเสื่อมและเสียหายของผิวข้อเท้าแล้วทำให้มีอาการต่างๆตามมา ได้แก่ ปวด บวม อุ่น บริเวณข้อเท้าและเดินลำบากตามมา สาเหตุหลักที่พบในปัจจุบัน ได้แก่ อุบัติเหตุของข้อเท้ามาก่อน กระดูกข้อเท้าหักมาก่อน ข้อเท้าแพลงมาก่อน นอกจากนี้ พบได้จากข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้ออักเสบเสื่อมแบบไม่ทราบสาเหตุ เป็นต้น การรักษาในปัจจุบัน สามารถเริ่มต้นด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่การทานยาบรรเทาอาการ การปรับชีวิตที่เกี่ยวกับการใช้งานข้อเท้า ไปจนถึงการผ่าตัดที่ซับซ้อน โดยการผ่าตัดนั้นควรกระทำโดยศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนเฉพาะทางด้านเท้าและข้อเท้าเพื่อเพิ่มโอกาสความสำเร็จในการรักษา และอาจลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น